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中華人民共和國社會保險法(2)

2014年04月30日 13:59  參與互動
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  (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

  (四)在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

  第三十一條 社會保險經辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

  醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

  第三十二條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

  第四章 工傷保險

  第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

  第三十四條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。

  社會保險經辦機構根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

  第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

  第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

  工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

  第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:

  (一)故意犯罪;

  (二)醉酒或者吸毒;

  (三)自殘或者自殺;

  (四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  (九)勞動能力鑒定費。

  第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

  (一)治療工傷期間的工資福利;

  (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第四十條 工傷職工符合領取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險基金中補足差額。

  第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

  從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

  第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

  第四十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

  (一)喪失享受待遇條件的;

  (二)拒不接受勞動能力鑒定的;

  (三)拒絕治療的。

  第五章 失業(yè)保險

  第四十四條 職工應當參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。

  第四十五條 失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險基金中領取失業(yè)保險金:

  (一)失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿一年的;

  (二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;

  (三)已經進行失業(yè)登記,并有求職要求的。

  第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。

  第四十七條 失業(yè)保險金的標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標準。

  第四十八條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。

  失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

  第四十九條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。

  個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。

  第五十條 用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內告知社會保險經辦機構。

  失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。

  失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明,到社會保險經辦機構辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

  第五十一條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:

  (一)重新就業(yè)的;

  (二)應征服兵役的;

  (三)移居境外的;

  (四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;

  (五)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。

  第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

【編輯:羅淵】
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