中使館發(fā)布預(yù)防埃博拉知識問答與病人握手可傳染

2019年06月19日 10:14 來源：中國僑網(wǎng)

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　　中國僑網(wǎng)6月19日電據(jù)中國駐烏干達(dá)大使館網(wǎng)站消息，6月11日，烏干達(dá)衛(wèi)生部發(fā)布埃博拉疫情。疫情發(fā)生在烏干達(dá)西南部卡塞塞地區(qū)的一個家庭，首例病例是1名5歲男童，11日被確診為埃博拉，當(dāng)日死亡。12日，50多歲的外祖母和3歲的弟弟也被確診為埃博拉，并分別于12日和13日死亡。病例發(fā)病前曾在剛果民主共和國參加了首例病例外祖父(埃博拉病例)的葬禮，6月9日入境烏干達(dá)。疫情發(fā)生后，烏干達(dá)政府及衛(wèi)生部門迅速采取了措施，及時發(fā)布了信息，并向公眾提出了預(yù)防控制建議。

　　為了幫助旅烏華人華僑及中資企業(yè)進一步認(rèn)識埃博拉，及時采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防與防范措施，切實保障身體健康與生命安全，維護工作和生活秩序，根據(jù)大家關(guān)心的問題，2019年6月，中國駐烏干達(dá)使館組織中國援烏公共衛(wèi)生專家組和中國援烏醫(yī)療隊，編寫了《旅烏華僑華人及中資企業(yè)預(yù)防埃博拉知識問答》。

　　1. 本次疫情對旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員造成的風(fēng)險大不大？

　　本次烏干達(dá)埃博拉疫情屬于輸入性的家庭聚集性疫情，病人活動范圍較為局限，主要是病例所在社區(qū)、就診醫(yī)療機構(gòu)等周圍人群存在接觸病例而感染的風(fēng)險。旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的工作與生活范圍相對集中，與病例接觸機會較小，感染風(fēng)險較低。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員有可疑接觸史，或存在其他異常情況，請就近報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)，或者撥打烏干達(dá)衛(wèi)生部免費電話0800-203-033或0800-100-066。

　　2. 對旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的主要預(yù)防建議是什么？

　　目前(至6月17日)烏干達(dá)沒有新增確診的埃博拉病例，但先前3例病例的接觸人群，尚在進一步觀察中；剛果民主共和國埃博拉疫情仍在持續(xù)，有可能再次輸入烏干達(dá)。為了防范接觸感染埃博拉，降低風(fēng)險，在烏干達(dá)沒有宣布埃博拉疫情終止前，針對華人華僑及中資企業(yè)人員的主要建議是：(1)不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。(2)經(jīng)常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發(fā)生地的人員，不要到人群密集的地方去，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染的物品、污染的環(huán)境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

　　3. 對中資企業(yè)的主要建議是什么？

　　針對剛果民主共和國疫情發(fā)展形勢，以及烏干達(dá)輸入性疫情情況，6月14日，WHO總干事召開第三次應(yīng)急委員會會議認(rèn)為：剛果民主共和國的埃博拉疫情尚不構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，沒有旅行及貿(mào)易限制措施。目前針對中資企業(yè)的主要建議：(1)密切關(guān)注疫情動態(tài)，積極做好宣傳教育和信息溝通。(2)根據(jù)可靠渠道信息，及時開展風(fēng)險評估；對來源不明信息，及時通過正規(guī)渠道核實，避免出現(xiàn)恐慌。(3)按企業(yè)所在地區(qū)衛(wèi)生部門要求，積極做好相關(guān)防控工作。(4)疫情發(fā)生地區(qū)的相關(guān)企業(yè)，每日掌握每名中外員工的工作、生活及外出情況，重點督促落實外出人員的預(yù)防建議；疫情發(fā)生地，尤其要禁止當(dāng)?shù)貑T工參加喪葬活動，不要舉辦大型集會，盡量減少人群聚集機會。(5)疫情發(fā)生地區(qū)的相關(guān)企業(yè)，對中外人員實行每日健康檢查制度。(6)對出現(xiàn)可疑癥狀且有可疑接觸史的人員，立即查詢情況，限制其活動范圍，避免接觸其身體及其可疑污染物和環(huán)境，請就近報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)，或者撥打烏干達(dá)衛(wèi)生部免費電話0800-203-033或0800-100-066；同時報告中國駐烏干達(dá)使館。

　　4. 埃博拉是一種非常嚴(yán)重的疾病嗎？

　　埃博拉(Ebola Virus Disease, EVD)全稱為“埃博拉病毒病”，既往曾稱之為“埃博拉出血熱”，是一種由埃博拉病毒引起的病毒性傳染病，是一種嚴(yán)重且通?？芍滤劳龅募膊?，病死率約50%，可高達(dá)90%。因此，埃博拉是一種非常嚴(yán)重的疾病，必須高度重視，不能掉以輕心、麻痹大意，特別是在發(fā)生疫情的地方，要始終保持警惕，做好預(yù)防和防范措施；同時，埃博拉通過直接接觸病人和野生動物及其污染物、污染的環(huán)境傳播，可防可控，不要產(chǎn)生不必要的恐慌。

　　5. 埃博拉病毒的來源是什么？

　　目前認(rèn)為狐蝠科的果蝠(吃水果為主)是埃博拉病毒的貯存宿主。野生動物(如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭豬等)因直接或間接接觸果蝠而感染發(fā)病，甚至有些時候?qū)е乱吧鷦游锪餍?。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動物而獲得感染；感染發(fā)病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人，造成人與人之間的傳播，埃博拉的主要傳染來源是埃博拉病人，而病毒最初則來源于野生動物。

　　6. 埃博拉病毒有哪些型別？

　　1976年，埃博拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國的Yambuku的鄰近埃博拉河的村莊發(fā)生，并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前發(fā)現(xiàn)6個型別，引起人類疾病較大流行的主要型別是扎伊爾型，該型埃博拉病毒的毒力最強，曾導(dǎo)致2014年西非國家流行，也是2018年以來剛果民主共和國埃博拉疫情，以及本次烏干達(dá)輸入疫情的病毒型別。此外，蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強，曾在蘇丹、烏干達(dá)等國發(fā)生過流行。塔伊森林型曾導(dǎo)致1名實驗人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導(dǎo)致人類感染的報道。

　　7. 埃博拉傳染人的具體方式有哪些？如何預(yù)防？

　　埃博拉是一種接觸性傳染病，主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環(huán)境等傳染，特別是直接照顧病人、處理和接觸尸體時，風(fēng)險更大。因此，不要接觸疑似病人、病人及其污染物品、污染環(huán)境；不要接觸任何可疑動物，野外要防止接觸野生動物，尤其是病死的野生動物，不要處理與食用野生動物。疫情發(fā)生時，及時采取防范措施，不要與他人握手，不要與他人有身體接觸；經(jīng)常使用肥皂與水洗手；減少到人群密集的地方去。在疫情發(fā)生地的人員，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離，不要到人群密集的地方去；禁止參加喪葬活動。

　　8.蚊蟲叮咬會傳播埃博拉病毒嗎？

　　蚊蟲叮咬不會傳播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊蟲等節(jié)肢動物細(xì)胞繁殖；蚊子吸血后一般不會立即去叮咬下一個人，而是選擇去偏僻地方休息，消化吸得的血液；蚊子不是注射器，不會將吸得的血液注射給下一個人，它注入人體是其唾液(防止血液凝固，使吸血能夠持續(xù)進行)。因此，理論上蚊蟲是不會傳播埃博拉病毒的，現(xiàn)實情況下也從來沒有發(fā)現(xiàn)蚊蟲傳播而感染的病例；同時也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據(jù)，盡管存在理論上機械搬運病毒的可能。雖然蚊蟲不會傳播埃博拉病毒，但能夠傳播其他傳染病，必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護工作，以預(yù)防瘧疾等其他傳染病傳播。

　　9. 握手能不能傳染埃博拉？

　　與埃博拉病人握手可以傳染埃博拉病毒。預(yù)防埃博拉的關(guān)鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環(huán)境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸；經(jīng)常使用肥皂與水洗手，以養(yǎng)成良好的習(xí)慣，最大程度減少風(fēng)險。

　　10. 一起吃飯能不能傳染埃博拉？

　　與埃博拉病人一起吃飯，可能因接觸病人及污染物而傳染上埃博拉，但與健康人一起吃飯，不會傳染上埃博拉病毒。在埃博拉流行時，特別是疫情發(fā)生地區(qū)，為了做好防范措施，減少接觸機會，降低風(fēng)險，盡量不要到人群密集的地方，減少接觸人群的機會。

　　11.性生活能不能傳染埃博拉？

　　研究表明精液中含有埃博拉病毒，甚至疾病恢復(fù)后，含有埃博拉病毒的時間可長達(dá)9個月。埃博拉病人應(yīng)禁止任何形式的性行為；恢復(fù)期仍帶有病毒的人，也應(yīng)盡量禁止性生活，或采取正確與持續(xù)使用安全套的安全性行為，采用任何形式接觸精液的性行為后(包括自慰)后，應(yīng)立即使用肥皂和水洗手；使用過的避孕套要安全處理，防止接觸精液，直至兩次檢測埃博拉陰性后，才可恢復(fù)常規(guī)的性生活方式。衛(wèi)生部門對男性埃博拉病人的存活者，自發(fā)病3個月后檢測精液，如陽性，每月檢測一次，直至間隔兩周的兩次檢測結(jié)果陰性。

　　12. 接觸埃博拉病毒后多長時間會發(fā)病、什么時候有傳染性？

　　接觸感染埃博拉病毒后，一般會在8-10天內(nèi)發(fā)病，這是埃博拉病毒病的平均潛伏期，但潛伏期具有一定的時間范圍，可短至2天，長至21天。接觸者在發(fā)病前處于潛伏期，對他人沒有傳染性；發(fā)病后才會對他人具有傳染性。但為了防范接觸者發(fā)病后傳染他人，病例的所有接觸者都要被隔離檢疫，接受醫(yī)學(xué)觀察至最長潛伏期21天。

　　13. 埃博拉病人主要有哪些癥狀？

　　人感染埃博拉病毒后，病毒在體內(nèi)增殖，產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，病人開始出現(xiàn)高熱、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等癥狀，類似于感冒、瘧疾、傷寒等疾病，難以鑒別，易導(dǎo)致病人就診不及時或診斷不及時，錯過最佳治療時間，也增加了家庭和社區(qū)接觸人群感染風(fēng)險。隨著病程進展，病人出現(xiàn)嘔吐、腹痛和腹瀉；病毒導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)性損傷，使血管通透性增加，同時病人出血凝血障礙，導(dǎo)致病人體內(nèi)出血，以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血，并伴隨皮膚出血性水泡，最后因多器官功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、腦部受損等原因而死亡。

　　14.埃博拉病毒病如何進行診斷的？

　　埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才能確認(rèn)。目前的實驗室檢查主要包括病原學(xué)檢測和血清學(xué)檢測。病原學(xué)檢測是采用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測埃博拉病毒核酸，或采用酶聯(lián)免疫法檢測(ELISA)病毒蛋白。血清學(xué)檢測是采用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測患者血清中病毒特異性IgM和IgG 抗體。確診埃博拉病例比較復(fù)雜，并且需要一定的時間，在等待檢測結(jié)果過程中，也要做好相關(guān)預(yù)防控制措施。

　　15.對埃博拉病毒病有沒有特效的治療方法？

　　目前針對埃博拉治療的血制品、免疫用品和藥物等尚在進一步研究中，治療性抗體初步證明有治療效果，但還沒有特效藥物批準(zhǔn)上市。對患者的治療主要以對癥和支持治療為主，包括保持水和電解質(zhì)平衡、控制出血、維持血氧濃度、血壓穩(wěn)定和治療繼發(fā)感染。因此，做好預(yù)防是關(guān)鍵；發(fā)病后及時就診很重要，可以增加病人存活機會。

　　16.埃博拉有沒有疫苗可以預(yù)防？

　　有。2015年世界衛(wèi)生組織在幾內(nèi)亞疫情現(xiàn)場對一種埃博拉疫苗(rVSV-ZEBOV)進行了試驗，實驗人群11841人，其中5837名接受疫苗接種試驗的人群，在接種10天以后，沒有發(fā)生病例，而未接種組同期則發(fā)生了23例埃博拉病例，證明了該埃博拉疫苗的保護性。2018年剛果民主共和國發(fā)生埃博拉疫情后，也開展了該疫苗的接種，初步結(jié)果也證明了該疫苗的有效性。但由于該疫苗供應(yīng)產(chǎn)量有限，目前主要用于一線衛(wèi)生人員接種、埃博拉病例密切接觸者及周圍人群的環(huán)狀接種。世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略咨詢專家組(SAGE)建議對其他埃博拉疫苗進行評估。

　　17. 哪些地方是傳播埃博拉的危險場所？

　　病例就診醫(yī)療機構(gòu)、病例家庭及周圍社區(qū)，以及舉辦埃博拉病人喪葬等場所傳播埃博拉的風(fēng)險很高；一般商務(wù)活動、旅行、社會交往和普通工作場所等傳播埃博拉的風(fēng)險較低。但為了防范接觸傳播的可能性，最大程度降低風(fēng)險，疫情發(fā)生時，仍應(yīng)采取相應(yīng)措施：(1)不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。(2)經(jīng)常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去。(4)在疫情發(fā)生地的人員，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離，不要到人群密集的地方去。(5)禁止參加喪葬活動。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染物、污染環(huán)境。(7)不要接觸、處理與食用野生動物。

　　18. 哪些人感染埃博拉病毒的風(fēng)險較高？

　　人類對埃博拉病毒普遍易感，但因不同人群的接觸機會、接觸方式與程度，以及身體狀況的不同，感染發(fā)病風(fēng)險水平不一樣。感染發(fā)病風(fēng)險較高人員通常是：(1)醫(yī)務(wù)人員；(2)與病人有密切接觸的家庭成員等；(3)葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員；(4)雨林地區(qū)接觸森林中病死動物的人員；(5)免疫受損者，如艾滋病患者或者伴有其它基礎(chǔ)性疾病人員，幼兒及老年人可能比其他人更容易感染發(fā)病。

　　19. 疑似埃博拉病例應(yīng)當(dāng)如何就醫(yī)？

　　曾經(jīng)去過已知存在埃博拉病毒病的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過，出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。及時就醫(yī)對于提高患者的生存率、控制疾病傳播至關(guān)重要。為了防范自行及隨處就醫(yī)過程中進一步傳播疾病的風(fēng)險，應(yīng)就近報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)，或撥打烏干達(dá)衛(wèi)生部免費電話：0800-203-033或0800-100-066，按照要求與規(guī)定的方式及就醫(yī)地點就醫(yī)。

　　20.有哪些國家和地區(qū)正在或曾經(jīng)發(fā)生過埃博拉疫情？

　　目前有埃博拉疫情的地區(qū)是剛果民主共和國的東部地區(qū)，與其接壤的烏干達(dá)卡塞塞地區(qū)近期發(fā)生了一起輸入性疫情。自1976年埃博拉首次在剛果民主共和國(當(dāng)時國名為扎伊爾)暴發(fā)以來，至今已先后有17個國家報告發(fā)生疫情，主要是扎伊爾型埃博拉病毒導(dǎo)致(以下如非特殊注明，均為扎伊爾型)。

　　(1)剛果民主共和國(10起)：第1起，1976年318例，死亡280例，病死率88%。第2起，1977年1例死亡。第3起，1995年315例，死亡254例，病死率81%。第4起，2007年264例，死亡187例，病死率71%。第5起，2008年32例，死亡14例，病死率44%。第6起，2012年(布迪布焦型)57例，29例死亡，病死率51%。第7起，2014年66例，49例死亡，病死率74%。第8起，2017年8例，死亡4例，病死率50%。第9起，2018年4月5日-6月2日54例，死亡33例，病死率61%。第10起，2018年8月1日-截至2019年6月13日，累計報告 2120例，1420例死亡，病死率67%。

　　(2)烏干達(dá)(6起)。第1起(蘇丹型)，2000年425例，224例死亡，病死率53%。第2起(布迪布焦型)，2007年149例，死亡37例，病死率25%。第3起(蘇丹型)，2011年1例死亡。第4起(蘇丹型)，2012年7例，死亡4例，病死率57%。第5起(蘇丹型)，2012年24例，死亡17例，病死率71%。第6起(扎伊爾型)，2019年6月3例(輸入性)，3例死亡。

　　(3)剛果共和國(4起)：第1起，2001年-2002年59例，44例死亡，病死率75%。第2起，2003年7月-8月143例，128例死亡，病死率90%。第3起，2003年11月-12月35例，29例死亡，病死率83%。第4起，2005年12例，死亡10例，病死率83%。

　　(4)加蓬(4起)：第1起，1994年52例，31例死亡，病死率60%。第2起，1996年7月-4月31例，21例死亡，病死率68%。第3起，1996年7月-12月60例，45例死亡，病死率75%。第4起，2001年-2002年65例，53例死亡，病死率82%。

　　(5)蘇丹(3起)：第1起(蘇丹型)，1976年284例，151例死亡，病死率53%。第2起(蘇丹型)，1979年34例，22例死亡，病死率65%。第3起(蘇丹型)，2004年17例，7例死亡，病死率41%。

　　(6)科特迪瓦：1994年，塔伊森林型，1例存活。

　　(7)南非：1996年，1例死亡。

　　(8)塞拉利昂：2014年-2016年14124例，死亡3956例，病死率28%。

　　(9)利比里亞：2014年-2016年10675例，死亡4809例，病死率45%。

　　(10)幾內(nèi)亞：2014年-2016年3811例，死亡2543例，病死率67%。

　　(11)西班牙：2014年1例存活。

　　(12)英國：2014年1例存活。

　　(13)美國：2014年4例，1例死亡，病死率25%。

　　(14)塞內(nèi)加爾：2014年1例存活。