英國留學生NHS問醫(yī)觀察:150鎊醫(yī)療費花得值不值？
中國僑網(wǎng)5月14日電 據(jù)《英國僑報》報道，在英國學習工作的華人都知道，英國的國民衛(wèi)生服務(National Health Service)體系是英國社會福利制度中最重要的部分之一。NHS可以說是英國人的驕傲。然而，隨著本國人口和移民人數(shù)的增加，,醫(yī)療服務遠遠供不應求，NHS面臨的問題和矛盾也越來越突出。
根據(jù)英國《鏡報》的報道，從今年的4月1日起，在英格蘭地區(qū)的處方費將上調(diào)。而牙醫(yī)的收費，第一檔治療(band one treatment)的費用也上漲了；而最昂貴的第三檔治療(band three treatment)同樣上漲。針對這輪漲價，英國衛(wèi)生大臣菲利普鄧恩(Philip Dunne)解釋說這次漲價是根據(jù)通貨膨脹的變化做出的調(diào)整。對于留學生來說，相比于處方單價格價的上漲，更讓人關注的是辦簽證時交納的150英鎊額外醫(yī)療費用。
留學生的150鎊，花得到底值不值？
從2015年4月6日起，英國內(nèi)政部將向非歐洲經(jīng)濟區(qū)的簽證申請者收取額外醫(yī)療費用150英鎊/年，對于其他種類的申請者及家屬都為200英鎊/年。交費后將能與英國公民一樣享用同等待遇的醫(yī)療系統(tǒng)。
事實上，決定到英國留學的學生也不會因為這150英鎊的費用而改變自己的留學計劃。但問題的關鍵是，每年交納150英鎊的中國留學生們對NHS提供的服務是否滿意呢？作為低收入甚至無收入的學生群體，是不是應該獲得一些政策上的優(yōu)惠呢？對此，《英國僑報》采訪了25位正在英國倫敦學習的中國留學生，了解他們在英國的就醫(yī)經(jīng)歷。
英國的NHS醫(yī)療體系分為社區(qū)診所全科醫(yī)生GP和綜合醫(yī)院兩個層級。接受采訪的留學生中，有大約2/3的學生表示沒有看過GP，原因主要是，沒有生過大病，平時感冒等小毛病就吃從國內(nèi)帶去的常用藥或者到boots買非處方藥。
很多同學表示很多在國內(nèi)需要治療的疾病在英國GP的眼里都不是事兒，GP對于開藥非常謹慎。這對于與西方人體質(zhì)不同，獨自在外生活學習的華人留學生來說，可能是一個隱患，會導致病情的惡化。在倫敦大學心理學專業(yè)學習的Z同學說，她曾經(jīng)因為中耳炎去看GP，GP并沒有給出實質(zhì)性的診斷和幫助，后多次前往，GP最后答應為其安排?？漆t(yī)師(specialist)，但最后并沒有收到任何來自?？漆t(yī)師的消息，只能自己去boots買藥。
而對于額外150英鎊的醫(yī)療費用，一部分受訪者也表示可以理解，“如果發(fā)生重大意外或者嚴重疾病的時候就體現(xiàn)出重要性了”。也有受訪者認為，實際上很多留學生在英學習期間根本不會去看GP，自愿繳納這筆費用才比較合理。記者從受訪學生處了解到，若遭受嚴重車禍或診斷出癌癥等大病，病人可以通過NHS獲得長期免費的治療。但這畢竟是極少數(shù)個案，所以對于大多數(shù)留學生來說，150英鎊的醫(yī)療費用就相當于留學期間的重大疾病保險了。大部分受訪者表示還是愿意支付這150英鎊的費用。
什么是NHS的低收入證明 (Low Income scheme)
事實上，作為學生，申請NHS的低收入證明(只針對英格蘭地區(qū))后，可以免費拿處方藥、接受牙齒治療、眼睛驗光以及享受購買眼鏡的優(yōu)惠，甚至還包括免費的假發(fā)、和特定情況下就醫(yī)產(chǎn)生的交通費。記者發(fā)現(xiàn)，25位受訪者中只有三位申請了低收入證明，一位聽說過但是沒有去申請，絕大部分受訪留學生從未聽說過這項福利政策。
這幾位同學是分別在相關留學生信息網(wǎng)站和留學生微信群里看到的消息。記者通過采訪得知，在開學之際，大學發(fā)放的新生須知中有關于NHS的介紹和注冊GP的信息，但并未提及HC2的申請。而在注冊GP的時候，社區(qū)診所工作人員也并未向?qū)W生們介紹這一政策。這就導致大部分學生無法得知這一消息。一半的受訪學生表示，如果在開學時得知此政策會去注冊，也認為學校和NHS應當有義務向廣大初來乍到的留學生介紹這一優(yōu)惠政策；也有一些同學說，“即使一早知道，也不一定會去申請”，“覺得很麻煩，萬一后續(xù)又要填表”。很多同學懶得去了解具體信息：“可能到需要用的時候才會想起來申請”，“感覺不太用得上”。
低收入證明的申請條件和流程
根據(jù)NHS的官網(wǎng)信息，只要名下存款，房產(chǎn)(不包括正在居住的房產(chǎn))和物業(yè)價值總和少于16,000英鎊，就可以申請低收入證明；而在校學生需要出具在讀證明，英國學校開具此證明很方便。在網(wǎng)上直接下載申請表格，或提供信息要求郵寄表格，或直接去GP處領取，表格內(nèi)容比較多，有二十頁左右，分10個部分，分別是申請人身份、其伴侶、孩子的情況、居住情況、財產(chǎn)收入、就業(yè)情況和受教育程度等內(nèi)容，大部分是勾選內(nèi)容，問題非常的細致，包括每月從父母處獲得的生活費，銀行存款等等。對于留學生來說，很多問題可能存在疑惑，填表會遇到一些困難。倫敦大學學院翻譯專業(yè)的H同學表示自己在填表的時候就碰到過很多很難理解的問題和選項。
根據(jù)表格填寫情況，申請者會受到全額補助(HC2 certificate)和部分補助(HC3 certificate)兩種不同證明。證書右上角有證書編號，在開處方藥和進行眼鏡驗光時提供此號碼即可享受免費或優(yōu)惠政策。證書的有效期通常為6個月到5年，但過期后可以多次重新申請。甚至在獲得證書之前支付的款項，如眼鏡驗光和配眼鏡的費用也可以追回，但這不包括處方藥費用，同時要求已支付的費用超過￡65。
受訪者倫敦大學法學院Y同學說：“當時去向社區(qū)醫(yī)生要表格的時候，對方對此似乎也不是很熟悉，看到表格名稱后在文件柜里找了一會才拿出表格。但是表格設計很人性化，已經(jīng)配有寫好地址貼好郵票的信封，只需填好直接投入郵箱即可?！?/p>
兩位申請了該證明的受訪同學就憑此證明免除了處方費(Prescription costs)，免費獲得了處方藥。威斯敏斯特大學傳媒專業(yè)的W同學表示，對于日常用到的用于治療痘痘和調(diào)節(jié)身體的藥物，能夠免費領取還是非常合算的。免費驗光、看牙、眼鏡優(yōu)惠等福利對留學生來說還是很實用的。
如何解決就醫(yī)等待時間長的問題？
在采訪中，記者了解到，GP預約等待時間長、效率低也是很多留學生們不愿意去看病的原因之一：“等到排隊排到，病都自己好了?！痹蚴种秆装Y在英國就醫(yī)的J同學說：“當時看手指排了兩個多小時隊看GP，對GP診斷結(jié)果不滿意，直接去掛急診，又排了三個多小時?！边€有同學說：“走到walk-in的診所看病，通常只有11點前到可以排到當天的服務，而且還要排2小時左右?！眴柤暗却龝r間，受訪學生紛紛訴說自己的排隊等待經(jīng)歷：“要去看個病，一天的時間都要耗在上面”。這個問題同樣困擾著在英國生活的各國人?；蛟S這個問題可以依靠越來越成熟的科學技術(shù)來解決。
美國內(nèi)穆爾兒童健康系統(tǒng)(NemoursChildren's Health System)的一項調(diào)查顯示，2017年，64%的受訪父母表示由于過長的排隊等待時間，更愿意接受遠程醫(yī)療服務(telemedicine)—即通過skype視頻對話的方式進行診治；而在那些接受過遠程醫(yī)療服務的父母中，97.5%的父母認為遠程醫(yī)療服務的效果與面對面就診的效果相當甚至更好。尤其是對于一些不是很嚴重的小病小痛，比如流感和紅眼病，父母們非常愿意醫(yī)生通過遠程治療為自己的孩子診斷。美國遠程醫(yī)療協(xié)會(American Telemedicine Association)的數(shù)據(jù)顯示，去年有超過1500萬人使用了遠程醫(yī)療服務。2020年，這個數(shù)字預計可以達到2700萬。如果英國NHS系統(tǒng)下的社區(qū)診所和?？圃\所也能夠開設這樣的服務，就能夠準確地與病人約定進行遠程醫(yī)療服務的時間，為病人省去在診所排隊等待的時間，提高看病效率。
通過采訪，記者了解到，對于額外150英鎊的醫(yī)療費用，大部分交納了這筆費用的中國留學生其實并不會經(jīng)常看GP，但是愿意交納這筆費用買個放心；他們對于英國類似NHS的低收入證明這樣的優(yōu)惠政策也知之甚少，一個原因是有關部門和學校沒有進行有效的宣傳，甚至在社區(qū)診所工作的醫(yī)護人員本身對此都不熟悉；另一個原因是留學生們認為不常用、太麻煩，不愿意花費大量時間精力進行了解。
筆者建議，對于長期在英國的學習生活的留學生們，多多了解此類優(yōu)惠政策還是很有必要的。如果沒有時間上官網(wǎng)瀏覽，可以通過相關論壇和媒體了解。鑒于留學生中低收入人群所占的比例很大，且對英國NHS體系和相關政策都不熟悉，學校和社區(qū)診所應當通過組織宣講活動，分發(fā)宣傳冊等方式，針對留學生進行介紹和普及，才能讓優(yōu)惠政策落到實處。除了費用問題，有關部門可以通過開設遠程醫(yī)療等手段提高就醫(yī)便利程度，減少排隊等待時間，當就醫(yī)變得更加實惠便利，就會有更多的留學生愿意就醫(yī)，NHS就能發(fā)揮更大的價值。(《英國僑報》微信公眾號 朱雨菡）
