境外輸入關(guān)聯(lián)病例出現(xiàn)，有個(gè)問題必須嚴(yán)查

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)，3月21日0—24時(shí)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例46例。其中，境外輸入45例，另外一例則是境外輸入關(guān)聯(lián)病例。

　　這個(gè)在廣東發(fā)現(xiàn)的首個(gè)境外輸入關(guān)聯(lián)病例立即引起各方的關(guān)注，為連日本土零新增的良好局面帶來一絲陰影。而這一病例的發(fā)現(xiàn)，再次敲響了疫情防控的警鐘，外防輸入的“籬笆”還需扎得更加緊密，決不能讓無癥狀入境感染者成為“漏網(wǎng)之魚”。

　　首次出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例

　　據(jù)廣東方面通報(bào)，首次出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例是來自廣州的金某，男性，54 歲，中國(guó)江蘇籍，廣州居住地為越秀區(qū)東山街。

　　3月17日，金某自覺肌肉酸痛、乏力、無發(fā)熱，一直在家休息。3月20日下午，前往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診并被留觀，檢測(cè)體溫 37.5℃，胸部CT顯示雙肺散在炎癥，采樣檢測(cè)結(jié)果顯示新冠病毒核酸陽性。當(dāng)晚，轉(zhuǎn)運(yùn)至廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療。3月21日凌晨，復(fù)核新冠病毒核酸陽性，經(jīng)專家會(huì)診，診斷為新冠肺炎確診病例。

　　經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，金某為土耳其輸入確診病例林某的密切接觸者，屬境外輸入關(guān)聯(lián)病例。

　　林某，女，34 歲，中國(guó)廣東籍，清遠(yuǎn)英德人，廣州居住地為荔灣區(qū)海龍街。從事服裝進(jìn)出口批發(fā)工作。

　　1月22日至3月8日，林某前往土耳其伊斯坦布爾出差。3月9日晚，林某從土耳其伊斯坦布爾乘坐TK0068航班(頭等艙02A)經(jīng)泰國(guó)曼谷轉(zhuǎn)乘CZ364航班(頭等艙1K)，于當(dāng)天深夜抵達(dá)廣州白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)入境，機(jī)場(chǎng)檢測(cè)體溫正常。

　　按當(dāng)時(shí)入境人員管理規(guī)定，不屬于入境重點(diǎn)排查和社區(qū)健康服務(wù)管理對(duì)象。隨后從機(jī)場(chǎng)乘坐朋友私家車返回家中。林某回國(guó)后大部分時(shí)間在家，偶爾在家附近活動(dòng)，全程有佩戴口罩。

　　3月21日，疾控部門對(duì)金某流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，對(duì)林某采樣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為新冠病毒核酸陽性。當(dāng)天即轉(zhuǎn)送至廣州市第八人民醫(yī)院隔離觀察。3月21日晚，林某CT檢查顯示雙肺少許炎癥，經(jīng)專家會(huì)診，診斷為新冠肺炎確診病例。

　　據(jù)通報(bào)，截至3月21日，初步甄別金某密切接觸者18名、林某密切接觸者2名，都已按規(guī)定進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　外防輸入存有漏洞？

　　境外輸入關(guān)聯(lián)病例的出現(xiàn)之所以引發(fā)廣泛關(guān)注，不僅僅因?yàn)槭恰笆讉€(gè)”，其整個(gè)發(fā)現(xiàn)過程也反映出不可忽視的問題。

　　廣東的通報(bào)顯示，是21日凌晨先確診金某為新冠肺炎確診病例，然后通過流行病學(xué)調(diào)查，倒查出十幾天前入境的林某為新冠肺炎確診病例。

　　根據(jù)官方通報(bào)，林某入境時(shí)，機(jī)場(chǎng)檢測(cè)體溫正常，也就是可以理解為，當(dāng)時(shí)林某基本屬于“無癥狀”。

　　而按當(dāng)時(shí)入境人員管理規(guī)定，林某也不屬于入境重點(diǎn)排查和社區(qū)健康服務(wù)管理對(duì)象。她隨后從機(jī)場(chǎng)乘坐朋友私家車返回家中，此后還偶爾在家附近活動(dòng)。

　　記者查閱當(dāng)時(shí)廣東省的入境管控政策發(fā)現(xiàn)，3月初，廣東已全面加強(qiáng)入境健康管理，另外，還建立了口岸聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。但當(dāng)時(shí)政策只要求對(duì)來自或去過離境國(guó)家疫情嚴(yán)重地區(qū)的人員，入境廣東后一律需接受居家或集中醫(yī)學(xué)觀察14天。

　　顯然，林某入境時(shí)未列入重點(diǎn)排查，導(dǎo)致“漏網(wǎng)”。十幾天后，林某與金某“關(guān)聯(lián)”，雙雙確診為新冠肺炎病例。

　　亡羊補(bǔ)牢 扎緊“籬笆”

　　首次發(fā)現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例敲響了警鐘。最近幾天內(nèi)，廣東的防控級(jí)別明顯提升，措施接連升級(jí)。

　　3月19日零時(shí)起，廣東所有從國(guó)外入境來粵的中國(guó)籍旅客，以及在來粵之前14天內(nèi)，有韓國(guó)、意大利、伊朗、日本、德國(guó)、法國(guó)、美國(guó)、西班牙、英國(guó)、泰國(guó)、菲律賓、瑞士、瑞典、比利時(shí)、挪威、荷蘭、丹麥、奧地利、馬來西亞等19個(gè)國(guó)家旅居史的外國(guó)籍旅客，都要實(shí)施居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天的防控措施。

　　2天后，政策又有新調(diào)整。自3月21日零時(shí)起，對(duì)所有從境外(不含港澳臺(tái))經(jīng)廣東口岸入境的人員，以及經(jīng)港澳臺(tái)地區(qū)和省外口岸入境來粵且來粵前14天內(nèi)有國(guó)外旅居史的人員，其目的地為廣東的，無論外國(guó)公民還是中國(guó)公民，均一視同仁，一律實(shí)施14天居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部22日又發(fā)布了關(guān)于繼續(xù)做好疫情防控工作的通告。

　　通告要求，對(duì)所有從境外(不含港澳臺(tái))經(jīng)廣州口岸入境的人員，以及經(jīng)港澳臺(tái)地區(qū)和市外口岸入境來穗且來穗前14天內(nèi)有外國(guó)旅居史的人員，其目的地為廣州的，實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)全覆蓋，并一律實(shí)施14天居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　通告明確，上述人員隔離期間一律不得外出，14天后無癥狀且再次核酸檢測(cè)為陰性的，方可解除醫(yī)學(xué)觀察。

　　此外，北京、上海等多地近期也調(diào)整了應(yīng)對(duì)策略。

　　23日起，所有到北京的國(guó)際客運(yùn)航班均從12個(gè)指定點(diǎn)入境。

　　上海已經(jīng)對(duì)所有來自或途經(jīng)重點(diǎn)國(guó)家和地區(qū)的入境來滬人員實(shí)行100%隔離。為了進(jìn)一步加強(qiáng)口岸防控，除集中隔離人員外，上海將對(duì)所有來自非重點(diǎn)國(guó)家和地區(qū)的入境來滬人員實(shí)施100%新冠病毒核酸檢測(cè)。

　　雖然防控措施及時(shí)跟進(jìn)，但作為中國(guó)最重要的入境口岸之一，廣州此次出現(xiàn)的病例也提示著，中國(guó)在外防輸入上還有諸多需要完善的地方。

　　國(guó)門口如何防住無癥狀感染者？

　　近期，國(guó)內(nèi)疫情蔓延態(tài)勢(shì)得到遏制，但境外輸入風(fēng)險(xiǎn)的提升卻讓民眾再次精神緊繃。

　　類似的境外輸入關(guān)聯(lián)病例會(huì)否再次出現(xiàn)？這又是否有可能引發(fā)疫情在國(guó)內(nèi)的反彈呢？

　　對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授傅華接受記者采訪時(shí)表示，雖然目前出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性病例，但并不意味著未來一定有類似情況大規(guī)模暴發(fā)。

　　他認(rèn)為，目前，各地陸續(xù)對(duì)入境人員采取14天的隔離措施，通過隔離，基本已把絕大部分風(fēng)險(xiǎn)避免。

　　“14天隔離不能保證百分之百不會(huì)再出現(xiàn)傳染的病例，小概率事件可能會(huì)有，但我們還可以把控，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)介入，就可以有效防控?！?/p>

　　傅華稱，隔離14天如果都能做到位，是可以對(duì)境外輸入病例有效防控的。另外，目前國(guó)內(nèi)民眾的防護(hù)意識(shí)明顯提升，這對(duì)控制疫情蔓延也有積極作用。

　　但他同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)外疫情越發(fā)嚴(yán)重，國(guó)內(nèi)肯定不能放松。

　　“我們不可能全部關(guān)上國(guó)門，但肯定要付出更多努力，把國(guó)門守好，老百姓還要繃緊這根弦?！备等A強(qiáng)調(diào)。

　　根據(jù)美國(guó)約翰斯霍普金斯大學(xué)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，截至美國(guó)東部時(shí)間21日下午，全球新冠肺炎確診病例突破30萬例；新冠肺炎死亡病例突破1萬例。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎疫情已擴(kuò)散至182個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

　　在國(guó)內(nèi)，截至3月21日，有19個(gè)省份報(bào)告境外輸入病例，其中最近7天內(nèi)，有9個(gè)省份報(bào)告首例境外輸入病例，病例來源國(guó)數(shù)量從12個(gè)增加到22個(gè)。

　　對(duì)于疫情防控已經(jīng)取得成效的中國(guó)來說，如何守好國(guó)門、防止境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)，是下一道要闖的難關(guān)。

　　作者：張尼