萬寧醫(yī)療保障扶貧 限費醫(yī)療送來健康大禮包
“現(xiàn)在只要交180元，就什么錢都不用出了?！苯?，在萬寧市山根鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病房里，不少農(nóng)村患者向記者表達(dá)了他們“看病不再難不再貴”的切身感受。
記者近期從萬寧市有關(guān)部門了解到，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解農(nóng)民看病難、看病貴問題，萬寧近年打出了“限費醫(yī)療”改革“組合拳”，全民醫(yī)保體系建設(shè)逐步完善。
25家鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施“限費醫(yī)療”
據(jù)了解，萬寧市實施的“限費醫(yī)療”政策是指參合農(nóng)民在轄區(qū)內(nèi)25家鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個人按規(guī)定只需繳納180元的限定費用，政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療費用由新農(nóng)合基金支付，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
“在全市25家鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、國營農(nóng)場醫(yī)院、萬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、參照鎮(zhèn)級管理民營定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民均可享受限費醫(yī)療的優(yōu)惠?！比f寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室主任陳緒告訴記者，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療費用總額控制、限額補(bǔ)償，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
在推廣鎮(zhèn)級限費醫(yī)療改革的同時，萬寧市解決了過去新農(nóng)合保險政策一些不明晰的問題，控制醫(yī)療費用過快增長問題，促進(jìn)了基層醫(yī)院的發(fā)展。重病康復(fù)、慢性病、常見病、多發(fā)病等患者逐漸回流到基層醫(yī)院，為下一步實現(xiàn)“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”打下良好基礎(chǔ)。
貧困戶獲得更多醫(yī)療實惠
針對全市建檔立卡農(nóng)村貧困戶的醫(yī)療保障問題，萬寧市去年專門出臺了《醫(yī)療保障扶貧工作實施方案》，通過八大措施切實減輕建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
根據(jù)方案，該市貧困戶可享受到眾多醫(yī)療惠民“大禮包”：免繳新農(nóng)合參合個人繳交費用、提高普通門診就診報銷比例5個百分點、提高慢性病特殊病種門診報銷比例5個百分點、住院不設(shè)起付線、提高住院患者報銷比例10個百分點、在實施限費醫(yī)療的鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個人繳費由180元減至100元、大病保險起付線由8000元降至4000元、市級財政每年安排100萬元醫(yī)療補(bǔ)助專項資金進(jìn)行大病醫(yī)療補(bǔ)助。
“我這次住院只交了100元?！痹谌f寧市人民醫(yī)院交費窗口前，貧困戶陳阿公對記者說，“自從知道貧困戶能享受到很多看病優(yōu)惠，我立刻就參加了新農(nóng)合。”
據(jù)了解，被列入低保戶、五保戶、優(yōu)撫對象、孤兒和重度殘疾人等民政救助范圍的農(nóng)民參合，萬寧市給出了更為優(yōu)惠的扶持政策?！懊裾戎鷮ο髠€人參合交費部分由財政全額補(bǔ)助?！标惥w說。
報銷流程簡化被群眾點贊
近日，在萬寧市山根鎮(zhèn)衛(wèi)生院，家在大石嶺村的患者陳德美正準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)。她的繳費單顯示，治療腰椎間盤突出住院6天，花費總額1317.68元，她自己只需支付180元。陳德美說，“看病不用花大錢，真是一件大好事。”
“限費醫(yī)療”改革不僅大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也簡化了住院報銷流程。現(xiàn)在，患者在萬寧市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院等25家鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理出院手續(xù)時只需要帶上一個紅色小本子——新型農(nóng)村合作醫(yī)療證。
“拿著這個醫(yī)療證看病住院十分方便，不用再像以前一樣跑來跑去了?！标惖旅栏嬖V記者，未辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療證前，為了報銷醫(yī)藥費，她要在幾大衛(wèi)生部門和醫(yī)院之間來回跑?，F(xiàn)在簡化報銷流程后，手續(xù)辦理起來十分方便。
2013年至2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，萬寧市參合農(nóng)民住院人次由36863人次上漲至46014人次。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療給群眾帶來的實惠性、可靠性和便利性，該市每年參保農(nóng)民的數(shù)量在持續(xù)增多。
本報記者 趙優(yōu) 特約記者 黃良策
