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佛山16家醫(yī)院將實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算

2017年09月12日 16:02   來源:金羊網(wǎng)   參與互動參與互動
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  原標題:佛山16家醫(yī)院將實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算

  金羊網(wǎng)訊記者張聞報道:記者了解到,本月底,佛山將有16家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算,其中,禪城就有8家醫(yī)院在此范圍。佛山市第一、第二人民醫(yī)院,佛山市中醫(yī)院,佛山市婦幼保健院,佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院均可實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算。

  據(jù)了解,今年9月底前,我國要全面完成醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。佛山共16家醫(yī)院在異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單上,其中,禪城有8家。分別是佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市第二人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院、佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院、佛山健翔醫(yī)院、佛山愛爾眼科醫(yī)院、佛山正骨骨科醫(yī)院。

  那么,醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算,哪些人有資格享受該項福利?記者了解到,醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算,主要對異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員較為有利。

  在限制上,目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,只針對基本醫(yī)療保險參保人,不包含新農(nóng)合參保人;跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者;患者住院期間,醫(yī)保繳費狀態(tài)不得斷保,否則將無法刷卡結(jié)算;目前只有金融社???具有銀聯(lián)標識的第二代社???才具備跨省異地就醫(yī)功能。

  在結(jié)算金額上,根據(jù)規(guī)定,目前跨省異地醫(yī)保結(jié)算采用的是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的政策。目前,我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同、醫(yī)療消費水平不同,醫(yī)保目錄范圍、支付標準不同,醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標準較原參保地政策會略有不同。

  而在程序上,要享受醫(yī)保異地就醫(yī)跨省結(jié)算,市民先到原醫(yī)保地辦理“異地就醫(yī)備案”,再到醫(yī)保所在地區(qū)備案,選定異地的定點醫(yī)院,并在異地住院時選擇“直接結(jié)算”,要確保備案信息上傳至全國社會保險網(wǎng)。辦理好備案后,如果發(fā)生異地就醫(yī)住院的情況,市民持本人金融社???具有銀聯(lián)標識的第二代社???到選定的定點醫(yī)院就診,以異地醫(yī)保直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時方可以享受直接結(jié)算服務(wù),即支付自費部分,醫(yī)保部分直接結(jié)算。

【責任編輯:梁異】
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